安宁疗护研讨会第六季成功举办

安宁疗护研讨会第六季成功举办

　　2023年10月24日下午，天津延安医院“安宁疗护研讨会第六季”成功举办，本次特邀天津延安医院名誉院长刘燕英，天津延安医院护理院院长王燕，天津中医药大学护理学教研室主任胡燕，天津城市职业学院老年与服务管理专业副教授菅亚珏，护理专家赵平、刘慧娟、王宝琴、孙文菊、常虹、齐华英、戴丽荣莅临指导，天津延安医院安宁疗护多学科团队全体人员共同参加。

　　研讨会从案例出发，医生、护士、护理、康复、营养、药师、社工多学科团队围绕安宁疗护典型案例进行多角度、全方位分析，探讨问题、总结经验。

案例介绍

　　患者王某，男，90岁，身高160cm，体重35kg。患者患有青光眼、泌尿道感染、前列腺增生、低蛋白血症、肺炎、骨折等病症，过敏体质。患者长期卧床，表现精神、睡眠差，记忆力衰退。自带胃管、尿管。患者于2023年7月16日在天津延安医院安心去世。

　　医生详细介绍了患者王某在院期间的病情变化，药师介绍患者王某的个性化用药情况，尤其是在使用抗生素的方面，做出了详细讲解。医护团队每日查房，根据病情变化及时调整用药方案。

　　护理部主任张海兰从患者王某病情的生理变化角度分析，其表现为循环衰竭、呼吸衰竭、胃肠道变化、感觉变化、肌肉张力减弱、意识改变、体温异常。尤其患者王某长期卧床，全身肌肉失去张力，出现下颌下垂，眼球内陷的情况。

　　康复是缓解临终患者生理病痛的方法之一，通过专业按摩并运用专业仪器，帮助患者舒缓紧张的肌肉，尤其是对骨折的康复，增强了患者面对疾病的信心。

　　患者王某因全身僵直无法动弹，尤其是“扶、抱、搬、移”，体现了生活照护的重要性。患者在生命末期因肛门括约肌和膀胱括约肌松弛，出现了大小便失禁的情况，特别强调医疗护理员照护的专业性与方法。

　　患者患有低蛋白血症，严重营养不良，针对此情况，营养科主任窦若兰聚焦静脉营养氨基酸，在改善患者蛋白质状况的同时，能量供给充足前提下应重视复方18AA氨基酸的规范应用，以满足其输入白蛋白过敏情况下的蛋白质合成的底物，每250ml含总氨基酸12.5克，可提供氮2克。

　　医务社工通过开展床旁活动，增强患者王某的社会参与度。医务社工对患者进行心理状况评估，根据评估结果为患者提供个案辅导满足其心理需求，在生命末期为患者提供灵性关怀，提升生命质量，对家属进行哀伤辅导，帮助患者及家属积极面对死亡。

　　安宁疗护多学科团队汇报完成后，天津中医药大学护理学教研室主任胡燕进行“安宁疗护中的舒适护理与人文关怀”主题发言，主要介绍舒适护理包含的四个方面——生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵性舒适。并通过一系列案例展现如何借助辅具增加患者身体舒适度，在心理支持与人文关怀部分分享了个人真实经历，在“叙事医学与死亡教育”中帮助临终患者如何去接受生命的消逝。

　　天津城市职业学院老年与服务管理专业副教授菅亚珏分享了“失智老年患者活动策划与组织”的课程，课程将教学空间延伸到实际工作中，新颖的教学模式有利于提升知识与技能基础、认知与实践能力，增强专业医务社工策划活动与组织行动能力。

　　各位老师分享结束后，天津延安医院护理院院长王燕教授对2023年年度天津延安医院“安宁疗护研讨会”做出了年度总结，首先提到安宁疗护研讨会是由医生、护士、护理、康复、营养、药师、社工多学科团队以及各位专业护理专家围绕安宁疗护典型案例进行分析、讨论、总结。其次进行研讨会特色分析：1.安宁疗护多学科团队合作特色，以生活护理与人文关怀的视角进行案例分享。2.“产学研深度融合”机制，提高了团队的专业水平和建设。王燕教授表示，我们需要继续强化安宁疗护体验，完善多学科诊疗模式，提高精准科学的服务质量，同时加强宣传，对接周边社区，让他们知晓安宁疗护、接受安宁疗护、享受安宁疗护服务。

　　最后，各位护理专家对整体内容进行综合指导与发言，天津延安医院名誉院长刘燕英表示我们将以更具特色的方式开展安宁疗护研讨会，为临终患者提供更好的服务，为他们生命末期增加温暖。