早期(1-3年)
第一阶段:无症状,认知表现正常
疾病的开始阶段
身体细胞开始出现功能异常
认知功能还不受影响。
第二阶段:主观认知功能下降
开始忘记一些日常生活中很熟悉的细节,属于比较轻微的健忘,周围人不会发觉病人有明显异常,但患者主观上已经能认识到自己认知功能的下降。
第三阶段:轻度认知功能下降
很明显地忘记人名地名或日常物品的名称,阅读出现障碍,弄丢贵重物品或把它们放在不该放的地方,做事变得无计划无条理性等。虽然这些已经是比较明显的异常,但只有一部分人会被诊断出阿尔茨海默症。
第四阶段:中度认知功能下降
病人对最近发生过的事没有印象,不能进行较为复杂的心算,忘记一些个人经历,性格变得不积极不主动,尤其是面对一些大的社交场面或者很需要脑力去做的事的时候显得很畏惧等。这些症状可以成为医生诊断的依据,属于轻度或早期阿尔茨海默症。
早期照护要点
如有以上症状患者应及时到院就诊,及早发现并加以干预治疗能大大延缓患者病程。延安医院认知症康复中心会定期开展线上直播课程,被诊断为早期阿尔茨海默症的患者及家属都应积极学习认识疾病。
中期(2-10年)
第五阶段:中偏重度认知功能下降
记忆和其他认知功能出现大的障碍,开始需要人陪护。有可能忘记家庭住址和电话号码,搞不清现在是哪个月份或什么季节,不知道自己现在在哪,需要人帮着挑选合适的衣着出门。但他们通常还是记得自己和家人的名字,吃饭如厕也能自理。通常被诊断为中度或中期阿尔茨海默症。
中期照护要点
在阿尔茨海默症的中期,已经需要有人全职照护患者,保障其安全将成为首要任务。家属可以选择居家照护或是将患者送到认知症康复中心集中护理。该阶段选择自行居家照护的家属可以参加中心定期开展的照护技能培训及家属联谊会等活动。
晚期(8-12年)
第六阶段:认知能力衰退稍严重或中期阿尔茨海默病记忆力不断下降
几乎记不起最近的经历和活动,以及他们周围的情况;
能想起自己的姓名,但不能完全回忆起他们的个人往事;
在无监督的情况下,会犯经常错误,例如乱穿衣服,或将鞋子穿错脚;
睡眠/觉醒周期变得不规律;
需要协助上厕所,大小便失禁的情况增加;
出现重大个性变化和行为症状,包括多疑和错觉、幻觉或者强迫的重复行为,例如撕卫生纸;
往往会走失和迷路。
晚期照护要点
如果家庭需要护理患有晚期阿尔茨海默病的亲人,则应该深思熟虑将其安置在专业护理机构或认知症护理机构,这里可以提供充分的管理和照护。
终末期(半年)
第七阶段:极重度认知功能下降
疾病发展的最后阶段,病人失去了对环境的感知力,说话和行动都有困难。他们可能念叨一些没有意义的词语或句子碎片,大小便失禁,要人喂饭,走路要人扶,甚至坐不稳、不能抬头或微笑、肌肉僵硬、出现不正常的条件反射等等。
照护要点
选择正规的临终关怀机构,或转至临终关怀病房,帮助家庭应对即将到来的挑战。